出處 / 聯合線上 ／ 忻佳平
人的一生約三分之一的時間用在睡覺，睡眠品質好壞，對於生理與心理的發展都有重要影響。然而，隨著外在環境刺激增加，加上文明病增多，現代人出現慢性失眠的情況越來越普遍，彰化秀傳醫院睡眠中心每年治療近千位患有睡眠障礙的患者，睡眠中心主任詹博棋直言，睡眠不佳應尋求醫師諮詢，不要過於依賴安眠藥，否則失智風險恐增加。
詹博棋表示，慢性失眠定義是持續3個月以上，每週要有至少3天以上出現入睡困難、半夜易醒或過早醒來等症狀進而影響到白天的生活。目前台灣慢性失眠盛行率大約11%到20％不等，換算大約260萬到470萬人。造成失眠的原因很多，常見因素包括身體本身有病痛，或者身心方面的問題所導致，比如慢性失眠的患者，有一半可能原本就罹患焦慮、憂慮症。另外，高血壓、糖尿病、心衰竭等患者因身體不舒服，都可能是潛在慢性失眠的高危險群，總體來說，慢性失眠廣泛地存在各年齡層，以中年以上族群比例較高。
失眠會使得生活品質下降，精神較差，另外，罹患憂鬱症和心血管疾病的機率也增加。詹博棋指出，慢性失眠患者因晚上睡不著，白天倦怠且記憶力較差，在職場容易出錯而影響升遷。另外，據統計慢性失眠患者有2成的人會想藉酒助眠，這是不正確的觀念，因為酒精會造成片段式的睡眠，醒醒睡睡，因此身體無法得到完全休息，早上醒來會更疲累。因此，如果有失眠症狀，應尋求睡眠專科醫師協助，了解失眠原因，進而改善睡眠品質。
事實上，慢性失眠僅是睡眠障礙的其中一種樣態，其他的睡眠問題還包括猝睡症、阻塞型睡眠呼吸中止症，以及快速動眼期睡眠行為障礙。詹博棋分享下列三個臨床案例，很可能都是你、我身邊的親友，甚至自己也可能有類似症狀，均應就醫檢查。
詹博棋曾收治一位17歲高中男生，白天上課一直想睡覺，功課一落千丈，有次母親載他回家的路上，還差點從機車上掉下來，到彰化秀傳醫院睡眠中心檢查，發現罹患猝睡症，所以常常白天突然就很想睡，晚上則呈現片段式睡眠，睡眠品質差，之後經醫院用藥物治療，出社會後已找到合適工作，並改善猝睡狀況。
另一位40歲中年男性，本身有高血壓病史，因腦幹小中風造成右側肢體無力，到院發現血壓很高控制不下來，檢查後才發現他有嚴重的阻塞型睡眠呼吸中止症，睡著後平均每小時呼吸暫停60次，等於每分鐘都出現一次呼吸暫停，進而導致氧氣濃度下降，中風機率變高，後來配合「正壓呼吸器」治療與減重，並且戒菸、戒酒，睡眠品質因此獲得改善，也大大降低再次中風的風險。
最後一位是55歲中年男性，由於太太發現他容易在睡夢中與人吵架，還會手腳亂踢，不得已只能與他分房睡，到院檢查後才發現他不只睡眠品質差，記憶力也大幅衰退，動作也變得遲緩，原來他罹患巴金森氏症，使得腦部神經出現退化，因此出現將夢境表演出來的「快速動眼期睡眠行為障礙」症狀。
詹博棋表示，從上述三個個案可看出，睡眠障礙有很多樣態，以彰化秀傳睡眠中心來說，治療最多的是阻塞型睡眠呼吸中止症，每晚該中心有六張床的檢查空間，每年有近千位患者接受診察及治療，平均每個月大約70到80位患者。目前醫院也引進「失眠認知行為治療」，由心理師以客製化的方式協助患者了解自己的失眠原因及失眠型態，進而調整作息，並減輕對安眠藥的依賴。詹認為，這個項目雖然健保沒有給付，但許多類型的患者都適用，比如個性追求完美、容易焦慮、輪班工作及已有藥物依賴的睡眠障礙患者，建議可用這樣的自費項目，療程大約4到6周，即可慢慢改善失眠狀況來減少安眠藥物的使用。
當然，睡眠品質的維持也很重要。詹博棋建議，每天養成按時上床及起床，形成規律，假使不想入睡，也不要強迫自己，建議睡前可做靜態活動，比如看書，但不要看電視、滑手機；白天則應規律運動，多參與社交活動，讓身心愉快，假使有服用安眠藥，服藥完5分鐘內要上床就寢，而非等藥效來才睡。
另外，臥室的床只作睡眠用途，不要在床上看電視、滑手機；環境也要安靜、調暗光線，溫度稍涼，外加通風，會比較好入睡。至於含有咖啡因的食物比如酒、咖啡，也不要在睡前食用，盡量在午前就飲用完畢，如此一來，睡眠品質將可獲得改善。
