長期壓力大繃出心身症

聯合報╱記者胡蓬生整理2014/11/04

病例：
41歲黃小姐是保險公司主管，雖業績亮眼，但工作繁重、超時，還有龐雜的人事管理、緊急事件，都讓她長期處於緊繃狀態，返家後再面對瑣碎家務，沒有喘息機會，她常感到肩頸痠痛、頭痛、耳鳴、胸悶、呼吸不順、消化不良、失眠、焦慮及記憶力衰退等症狀，心力交瘁、苦不堪言。

大千綜合醫院南勢分院精神科醫師黃芳慧：

黃小姐看過神經內科、胸腔內科、腸胃內科、耳鼻喉科和家醫科等，檢查多次卻找不出明確的生理病因，經精神科詳細問診、檢查，確認是壓力引起的自律神經和內分泌失調，先使用藥物改善症狀，建議需正視身心不適症狀、調整生活步調、建立彈性的壓力因應和紓壓方式。

當感受到壓力或外在威脅時，交感神經會自發性啟動面對壓力時的必備機能，壓力荷爾蒙與腎上腺素分泌增加，增強血液與養分輸送到大腦及相關部位，以提高警覺性和注意力，讓身體處於備戰狀態，因應緊急事件。

副交感神經則是抑制某些生理機能，讓人體可以放鬆休息、促進消化、儲備能量與體力等，突發性大量或慢性折磨人的壓力，會讓人處於交感神經過度作用、副交感神經持續被抑制、壓力荷爾蒙過度釋放的狀態，長時間處於高度警覺情境，必定體力耗竭，導致身心功能失常。

如看遍各科仍找不出病因和治療方式，建議同時看精神科門診，協助釐清是否因為心理壓力造成身體不適，並診斷是否有心身症，雙管齊下協助改善不適的身體症狀。

如多管齊下進行壓力管理，仍無法改善壓力過大情形，且逐漸惡化干擾到生活作息、嗜好、食慾、行為和睡眠時，就要考慮及早就醫。

壓力引起的身心疾病，藥物只是治療方式之一，必須循序漸進、調整具有彈性的思考模式、發展健康的舒壓方法、規律作息、飲食和運動等生活型態，才有良好療效。