作者 / 樓中亮 發表日期 / 2017/1/22
神經衰弱的病人，由於大腦皮質內的抑制下降，神經易興奮，睡眠時不易引起廣泛的抑制擴散，難以入睡或睡得不夠深沉，容易驚醒或睡眠時間太短，或醒後難以再睡。
長期如此，勢必形成頑固性失眠。失眠後白天頭昏腦脹，精神萎靡，使工作效率低下，病人深感痛苦；到了晚上又擔心失眠，從而因焦慮而失眠，由失眠而焦慮，互為因果，反覆影響，最終成為神經衰弱的失眠症。
神經衰弱的病人常訴「睡不著」，典型經驗是：上床以前似乎頭昏欲睡，上床以後腦子靜不下來，思維活躍，浮想聯翩，因此心裡很焦急，愈急就愈睡不著。病人可能會試用各種方法使自己靜下來，或做其他放鬆試驗，但往往無效。
此時，病人對周圍的種種聲音、光線特別敏感，時鐘的滴答聲、車的喇叭聲、腳步聲、別人的打呼聲、室外的燈光、音樂聲等，縱使在十分安靜的環境裡，也會有種種理由導致失眠，如自己的心跳聲也會讓人煩得無法入睡，折騰數小時才能睡著，不久雞鳴天亮又該起床了。
長期睡不好導致失眠，會讓腦細胞得不到充足的血氧供給，也使身體長期處於疲累的狀態而導致氣滯血瘀，極易產生一些疾病，如：
1. 易患冠心病：長期熬夜及失眠者，機體代謝紊亂，血脂異常，對心血管造成傷害，引發冠心病。
2. 誘發高血壓：因工作過於緊張、勞累、情緒波動不穩時，常使血壓急劇升高，導致高血壓腦病、腦中風等突發事件，嚴重者造成猝死。
3. 加速人體衰老：常上夜班或失眠的人，影響到肝臟、肌膚的供血，生長激素分泌減少，就會使人面色無華，形體憔悴，過早衰老。如果小孩晚睡，還會影響兒童正常生長發育。
4. 削弱機體免疫力，增加罹癌機率：科學家發現正常細胞在裂變過程中突變為癌細胞，大多是在夜晚進行的。常上夜班或有睡眠障礙者，罹癌機率可能增加。
5. 導致性功能障礙：患有神經衰弱的失眠者，因憂愁苦悶、焦慮不安而影響性興奮。加上常服用鎮靜安眠藥，勢必對性興奮與性功能產生強烈的抑制作用，兩者相互推波助瀾，而導致性功能障礙。
6. 意外事故增多：夜間輪班工作者及失眠者的注意力、反應能力、記憶力都會降低，工作起來較易出差錯。統計發現，清晨2點到6點最常發生和睡眠相關的車禍，即與駕駛者睡眠不足、過度疲勞有關。
7. 失眠與憂鬱症，有時互為因果：失眠時間長了，會引起憂鬱症，而憂鬱症又會導致失眠。失眠是許多精神、心理疾病患者常見的症狀之一，尤其在抑鬱症患者的臨床表現中最為普遍。
8. 導致神經衰弱和神經功能失調：工作和生活沒有精神，想睡覺又睡不著，頭痛、頭暈，頭腦經常昏昏沉沉，注意力不集中，心情煩躁，容易發火，難思考問題，工作沒有效率。
9. 孩子晚睡容易影響學習：現在許多小孩晚睡，因為功課太多寫不完，或補習到晚上10點、11點，隔天卻一大早要起床，永遠睡不飽。臨床上常看到小朋友因為晚睡導致發育減緩，台灣有一句話說「一眠大一寸」，其實此話的意義就是睡得飽，自然就會長高。青少年有充足的睡眠，是長高的一個必要條件。
我在念博士班時，有個同學的研究是觀察國中以下（包含國中）學生的睡眠與專注力、吸收程度和學習成績的關連。統計兩萬多例，發現9點以前睡覺的小孩，其成績、專注力遠超過9點以後睡覺的孩子，越晚睡的小孩愈差。
趕走失眠的好方法
如何讓失眠的人睡得著，睡得好？以下幾種方式，可以幫助你對抗失眠。
1. 從事輕度體力勞動及睡前泡腳 下午從事輕度勞動1小時，如澆花、種菜、拖地板等。下午起盡量少喝水，晚餐不喝湯，臨睡前1小時停止腦力活動，到室外活動半小時，如走路或練瑜伽，並停止吸菸。
活動後，洗個溫水澡或用熱水泡腳，便立即上床睡覺。 晚上泡腳對提升陽氣（體溫）很重要，用40到41℃的熱水泡腳10到15分鐘，可放鬆心情、幫助睡眠。有些高血壓患者泡腳之後又配合服用中藥，血壓很快降至正常；有些血壓不穩定的病人泡了腳後，血壓也會變得非常穩定，因為足浴可以加速血液循環，擴張血管，所以直接的效果就是降壓。 睡前泡腳為什麼能幫助睡眠，且有健身的作用？
中醫認為人體的五臟六腑與腳都有聯繫，連接人體五臟六腑的12條經脈中，有6條起於足部，分布60多個穴位，如能堅持在睡前用熱水泡腳，就能刺激這些穴位，促進氣血運行，調節臟腑功能，疏通全身經絡，從而達到袪除病邪，益氣化瘀，滋補陽氣的目的。 而現代醫學則認為，腳是人體的第二心臟，腳上有大量的神經末梢與腦緊密相連，還密布著許多血管。由於熱水有溫和的刺激作用，因此，刺激腳上的神經末梢可對大腦皮層產生抑制作用，而且用熱水泡腳能使腳部的毛細血管擴張，血液循環加快，使人感到腦部疏通、輕鬆，不僅能加快入睡，使睡眠加深，還可有效消除一天的疲勞。
2. 助眠中藥方 上床後，如超過半小時仍無睡意，或者上床後很快入睡，但不久又醒了，像這種狀況，我在臨床上會用溫膽湯、加味逍遙散、酸棗仁湯、黃蓮解毒湯，依病人體質調整，效果很不錯。如果入睡很好，但是在凌晨0點到3點間起床，代表此人平時壓力太大、情緒緊張，因而在肝經運行時醒來，因肝經也包含了神經系統。 臨床上，許多女患者只要碰到大事，先呈現的就是月經失調，而月經失調的背後就是內分泌失調，如在這個時間醒來，我會用加味逍遙散、甘麥大棗湯、百合地黃湯、酸棗仁湯，依病人體質加以調整，幾乎都有效，只是治療時間長短不同而已。
3. 做日光浴 人隨著年齡增加，特別是35歲以後，分泌的褪黑激素明顯下降，平均每10年降低10到15％，導致睡眠紊亂及一系列功能失調，而褪黑激素減少、睡眠減少是人類衰老的重要指標之一。褪黑激素的形成與光有很大的關係，陽光可以有效製造出更多的褪黑激素，我常建議失眠患者早上去曬太陽，順便做些運動，經過一段時間睡眠品質都變好了，可見勤做日光浴或常做戶外運動，對夜間的睡眠有絕對的幫助。
4. 有助睡眠的瑜伽（瑜伽療法） 瑜伽練習中對姿勢、呼吸和冥想的修練可以使大腦平靜，副交感神經系統興奮，有鎮靜的作用，可以幫助睡眠。每天入睡前只須花上10分鐘，做下列幾個簡單的瑜伽動作，不但能舒緩痠痛，也可幫助睡眠。 • 蛇式 俯臥，兩手放在肩膀下，吸氣，頭部後仰。用背部肌肉的作用一節一節地抬起脊椎，然後手臂慢慢推，讓背部繼續上升（腹部盡可能貼地）。達到最大限度時，放鬆身體，保持10到15秒，重複4次。 作用：伸展脊椎，消除背部與頸部的僵硬和緊張，促進血液循環，強壯神經系統。 • 犁式 仰臥，兩臂放在體側，掌心向下。吸氣，慢慢抬起雙腿，垂直於地面；呼氣，捲起腹肌，將兩腿落在頭頂上方的地面，保持10到15秒。 作用：對整個脊椎神經網絡極為有益，整個身體都得以伸展。除了幫助睡眠之外，也有助於消除腰、髖、腿部脂肪，滋潤面部，按摩大腸。 注意：勿過度壓迫頸椎。腳不一定要碰到地板。
（作者為樓中亮中醫診所總院長；原文刊載於樓中亮《算病II》／方智出版社出版）
